ВИЧ может передаваться ребенку от матери во время беременности, родов и в период грудного вскармливания

ВИЧ может передаваться ребенку от матери во время беременности, родов и в период грудного вскармливания.

Разберем комплекс профилактических мер, которые снижают передачу вируса ВИЧ до минимальных значений.

1. Подготовка к материнству
Будущим родителям необходимо знать свой ВИЧ-статус, чтобы подготовиться к рождению малыша.
Беременность ВИЧ-инфицированной женщины, в идеале, должна быть запланированной. Основное правило – это зачатие при неопределяемой вирусной нагрузке, то есть когда концентрация вируса в крови настолько мала, что его не улавливают тест-системы. Будущей маме необходимо уже до зачатия на протяжении нескольких месяцев под контролем врачей принимать антиретровирусную терапию, назначенную инфекционистом Центра СПИД.

2. Безопасное зачатие
Этот этап особенно важен для дискордантных пар, то есть таких, в которых носитель вируса – только один из партнёров. Чтобы сохранить здоровье второго, такие пары обычно используют барьерную контрацепцию – презервативы. Но при зачатии от них по понятным причинам приходится отказаться. Тут на помощь приходят антиретровирусные препараты. Их цель – снизить вирусную нагрузку у ВИЧ-положительного партнёра до устойчиво неопределяемого, «незаразного» уровня. Только тогда можно делать выбор в пользу естественного зачатия.

3. Девять месяцев
во время беременности женщинам с ВИЧ необходимо принимать антиретровирусную терапию (АРТ) строго по назначенной врачом схеме. АРТ даёт максимальный эффект, не только защищает ещё не родившегося ребёнка, но и позволяет самой матери сохранить иммунную систему (1 этап профилактики).
Если женщина с ВИЧ знала о своём заболевании и уже принимала АРТ на момент начала беременности, за неё можно только порадоваться. Специалисты СПИД-центра будут наблюдать её на всём протяжении вынашивания ребёнка, контролируя уровень вирусной нагрузки, иммунный статус, приём препаратов.

4. Чудо рождения
Рожать ребёнка женщина с ВИЧ, как и всякая другая, имеет право в любом родильном отделении.
По статистике, большинство случаев инфицирования ребёнка от матери – около 70% – происходит во время родов, при прохождении ребёнка через естественные родовые пути. Поэтому, если к моменту родов вирусная нагрузка у матери всё ещё высока, или если мать во время беременности вообще не принимала лекарственную профилактику, а возможно, узнала о своём статусе лишь непосредственно перед родами – практикуется плановое кесарево сечение как наименее травматичный для ребёнка способ родов.
В родах, независимо от их способа, в кровь матери внутривенно вводится мощный антиретровирусный препарат, который прерывает цепочку заражения.

5. Ребёнок появился на свет
Профилактика новорождённому ребёнку. У всех детей ВИЧ-инфицированных матерей в первые двое суток после рождения ещё в роддоме обязательно берут тест на ВИЧ методом ПЦР. Если инфекция от матери была передана внутриутробно, анализ это покажет. Но если это произошло только в родах, вирус не будет обнаружен из-за серонегативного окна.

Первые два месяца жизни – наиболее критичный период для таких детей: ведь если заражение всё-таки произошло, в это время у них будет развиваться острая ВИЧ-инфекция, которая может привести к фатальному исходу. Поэтому всем таким детям требуется обследование на клинические проявления ВИЧ-инфекции и особенно пристальный контроль – особенно если у матери к родам сохранялась высокая вирусная нагрузка или если она вообще не принимала антиретровирусную терапию.